Diabetes type 2 diet sheet

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In: Diabetologia, Rodriguez-Saldana, J. Lifestyle management including nutrition modification and increase in physical activity are important measures for the prevention and treatment of diabetes. The choice of anti-diabetic treatment and also concomitant treatment is increasingly influenced by body weight. Neben den an anderer Stelle behandelten Themen soll der TypDiabetes im Folgenden aus diesem Blickwinkel betrachtet werden. Es ist heute erwiesen, dass jeder BMI mit einem unterschiedlichen Körperfettanteil verbunden sein kann.

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Dies ist auf den heute häufigen Verlust der Muskelmasse und der Muskelkraft mit zunehmendem Alter oder Mangel an Muskelmasse Sarkopenie zurückzuführen, die eine ungünstige Fett-Muskel-Relation auch bei Normal- oder Übergewicht bedeutet [ 121314 ].

Viele der genannten Personen werden auch über den erhöhten Bauchumfang entdeckt. Da andere ethnische Populationen z. Zwar haben Letztere auch ihre Schwächen, geben aber eine gute Orientierung und sind besonders im Verlauf eines Gewichtsmanagements von unschätzbarem Wert [ 1617 ].

Eine Zunahme der Muskelmasse und eine Verminderung der Körperfettmasse braucht in der Regel aber bei allen Menschen beides. Aerobe Bewegung ist zur Verminderung des Körperfettes geeignet [ 22 ].

Einen besonders wichtigen Faktor stellt neben der Muskelmasse die Funktionalität dar, weswegen im Monitoring geeignete Parameter empfohlen werden z. Eine mediterrane Ernährung konnte darüber hinaus bei Menschen mit Diabetes die Notwendigkeit der Verordnung oraler Antidiabetika bei neu diagnostizierten Diabetikern reduzieren [ 30 ].

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Im Fall einer fettreduzierten Diät sollte die Kohlenhydratqualität beachtet werden bevorzugt komplexe Kohlenhydrate, möglichst wenig Mono- und Disaccharide. Dass diese einen positiven Einfluss auf das Diabetesrisiko ausübt, konnte bereits in mehreren Studien gezeigt werden [ 3334 ].

Hier wurde der Gewichtsverlust allerdings auch mit Hilfe von einer Bewegungstherapie erzielt. Nach wie vor wird die Lebensstilintervention als primäre Adipositastherapie betrachtet, welche durch die Gabe von Antiadiposita in ihrem Erfolg unterstützt werden kann.

„Diabesity“ – Adipositas und Typ-2-Diabetes (Update 2020)

Potenzielle Nebenwirkungen sind in erster Linie gastrointestinaler Natur Fettstühle, Diarrhöeninsbesondere wenn eine fettreiche Ernährung als Basis genutzt wird. Die weiteren Antiadipositamöglichkeiten variieren weltweit. Beide Pharmaka sind seit auch in Österreich zur Verwendung in der Adipositastherapie erhältlich.

Damit ist es nun möglich, Patienten mit TypDiabetes nicht nur hinsichtlich ihrer Gewichtsreduktion zu unterstützen, sondern gleichzeitig auch ihren HbA 1c -Wert zu verbessern [ 4243 ].

Durch diese kombinierte Betrachtung von glykämischer Kontrolle und Körpergewicht bzw. Muskel- und Fettmasse und deren Relation eröffnen sich somit völlig neue Strategien in der Diabetestherapie.

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Antiadiposita könnten die Möglichkeit mit sich bringen, Übergewicht und schlechte glykämische Kontrolle simultan zu behandeln. Derzeit können hierzu noch keine evidenzbasierten Empfehlungen abgegeben werden. Aus Sicht der Adipositas ist auch darauf zu achten, gewichtssteigernde Begleittherapien zu vermeiden.

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Dies gestaltet sich jedoch meist schwierig, da sehr viele Arzneimittelgruppen ein gewichtssteigerndes Potenzial aufweisen. Zu diesen sind u. Generell gibt es einige gewichtssteigernde Begleittherapien, auf welche — wenn möglich — verzichtet oder welche durch gewichtsneutrale oder -reduzierende Alternativen ersetzt werden sollen. Hierzu zählen u. Des Weiteren sind auch Steroidhormone oder Betablocker für eine moderate Gewichtssteigerung bekannt [ 44 ].

Unter Letzteren ist zudem eine gehäufte Diabetesmanifestation zu beobachten [ 45 ]. Bariatrische Operationen sind momentan die effektivste Strategie für eine langfristige Gewichtsreduktion.

Aufgrund der positiven Effekte werden bariatrische Operationen in manchen chirurgischen Zentren bereits bei viel niedrigerem BMI durchgeführt.

Hierfür sind nach wie vor sorgfältige Nutzen-Risiko-Analysen aus kontrollierten Studien abzuwarten. In letzter Zeit wurde die bariatrische Chirurgie auch immer wieder als mögliche Therapieoption für TypDiabetes betrachtet, da sie sowohl zu einer signifikanten Verbesserung der Hyperglykämie beitragen als auch zu einer kompletten Diabetesremission führen kann [ 4653 ].

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Factsheets Quellen

Jozch Esteban. Corinne Fatima de Asis. Tina Lopez Malabanan. Jim Grippo.

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